Penerimaan Santri Baru 2026/2027

Formulir Pendaftaran Online

Mohon isi data ananda dengan sebenar-benarnya sesuai dengan dokumen kependudukan resmi (Akta Kelahiran & Kartu Keluarga).

Data Diri Calon Santri

Nama Lengkap (Sesuai Akta Lahir) *

Nomor Induk Kependudukan (NIK) *

Tempat Lahir *

Tanggal Lahir *

Jenis Kelamin *

Laki-laki

Perempuan

Data Orang Tua

Nama Ayah (Sesuai Akta) *

Pekerjaan Ayah *

Nama Ibu (Sesuai Akta) *

Pekerjaan Ibu *

Alamat & Domisili

Kewarganegaraan *

WNI (Indonesia)

WNA (Asing)

Provinsi *

Kabupaten / Kota *

Kecamatan *

Desa / Kelurahan *

Lingkungan / Dusun / Jalan *

RT *

RW *

Dengan ini saya menyatakan bahwa seluruh data yang diisikan adalah BENAR dan sesuai dengan dokumen resmi. Saya bersedia menerima konsekuensi apabila ditemukan ketidaksesuaian data di kemudian hari.